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文 / 吴施楠 编 / 袁月

“现阶段,我国民众对高血压知晓率、治疗率和控制率较以往有了很大的提升,出血性脑卒中的死亡率出现了下降趋势。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德用上述一段话概括了近年来中国心血管疾病防治工作取得的成绩。



但在防治工作取得一定成效的同时,近日发布的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)中给出的一系列统计数据告诉我们,我国心血管病防控形势依然严峻,挑战诸多。

此外,2018年12月,《新英格兰医学杂志》发布的关于全球、地区别、国家别的卒中终生发病风险研究结果指出,中国卒中终生发病风险是39.3%,居全球首位。

“欧美国家通过50年的努力,心脑血管疾病的死亡率在下降”,北京大学第一医院心血管内科主任霍勇指出,越来越多的研究表明,生活方式、心理健康与环境对心血管疾病有着重要影响,想要让心血管发病死亡迎来下降的“拐点”,预防必不可少。

那么,如何才能正确预防心血管疾病?中国人民解放军总医院(301医院)老年心内科主任医师李小鹰用五句话告诉大家什么是健康的生活方式。

1. 健康的饮食。

所有成人都应摄入健康的饮食,强调摄入谷类、蔬菜、水果、坚果、瘦肉或动物蛋白和鱼类等为主的食物,并尽量减少摄入反式脂肪,加工肉类、精制碳水化合物和甜味饮料等。

食物中的脂肪包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸和反式脂肪酸。中外膳食指南均推荐应当减少饱和脂肪酸的摄入,每日摄入量不超过总热量的10%,高胆固醇血症患者建议控制在7%以下。反式脂肪酸主要存在于人造黄油和烘焙食品中,建议每日反式脂肪酸摄入量小于总能量摄入量的1%,而且越少越好。

2. 钠盐少量摄入

钠盐的摄入量与人群的血压和高血压患病率呈正相关,中国居民食盐摄入水平一直居高不下,远远高于世界卫生组织2007年推荐的食盐摄入标准低于每人每天5克。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐,成年人每日食盐摄入量应低于6克,即1个啤酒瓶瓶盖的量。

3. 适当的体育运动

对于心血管疾病的预防,除了良好的饮食与生活习惯,还需进行合理的体育运动。成人每周应至少进行150分钟的中等强度体力活动或75分钟的高强度的体力活动。

初期参加体育活动或体质较弱的人,可进行散步等小强度运动,运动过程中,心率一般不超过100次/分钟;有一定运动习惯、体质较好的人,可进行中等强度运动,如健步走、慢跑、骑自行车、太极拳等,心率一般在100次—140次/分钟;健身达人可参加跑步、快速爬山、登楼梯、网球等运动,运动强度可达到中、大强度,心率超过140次/分钟。

4. 维持健康的体重

前瞻性研究表明,基线体重正常者10年高血压的累积发病率为36.3%,超重及肥胖者10年高血压累积发病率分别为55.3%和69.2%。因此,体重正常者应该注意保持在正常范围(18.5kg/㎡≤BMI≤24kg/㎡),超重者和肥胖应该尽量减小体重,争取达到正常范围。

5. 戒烟限酒

烟草中对心血管系统有害的物质主要是一氧化碳和尼古丁,前者与血红蛋白结合导致组织细胞缺氧,后者通过兴奋交感神经增加心肌耗氧。因此,推荐避免任何烟草消费,避免被动吸烟。

对于饮酒的人要严格限制酒精摄入,我国规定男性每天饮酒不能超过25克,女性不能超过15克。肝肾功能功能不良者、高血压患者、青少年、怀孕的人不允许饮酒。

【更多阅读】由中国医师协会、中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防和治疗分会、中国心血管健康联盟和心血管健康(苏州工业园区)研究院等多个学术机构联合编写推出的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》日前发布。同时,中国红十字基金会开展的“心血管健康百县公益行”项目也正式启动。


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