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2019-07-01  j8彩票代理手机app

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4.邪气滞留聚结而形成积症的问题

【原文】黄帝曰:愿尽闻其所由然。

歧伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则(月真)满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。

【译文】黄帝说:请你详尽地谈谈邪气在体内成积的情由。

岐伯说:邪气滞留于孙络聚结而形成积症的,积块可以上下来回地移动,因它聚结附着于孙络,而孙络轻浮,弛缓,不能将它勾留固定,所以它往来移行于肠胃之间,如有水液聚渗注灌,则濯濯有声;如有寒,则腹部胀满,而且腹鸣如雷并有牵引之感,所以常觉剧痛。邪气聚结附着于阳明经,则其积块夹在脐部周围,饱食后其积愈大,饥饿时其积变小。邪气聚着于缓筋时,病状与阳明经的积症相似,饱食后则胀痛,饥饿时反觉舒适。邪气聚着于肠胃的脂膜时,则疼痛外连于缓筋,饱食后痛感就消失,饥饿时疼痛就发作。邪气聚着于伏冲之脉,用手按压其积,则积块应手而动,手离开后,则觉有热气下行两股,象热水浇注似的。邪气聚着于肠后脊膂之筋的,饥饿时积块可见,饱食后则其积不显,以手按摸,也按摸不到。邪气聚着于输脉的,会使脉道闭塞不通,津液不能下行,孔窍干燥堵壅。这些就是邪气自外而内、由上而下伤害人体的一般情况。

【说明】本节论述的是邪气滞留聚结而形成积症的问题,孙络者,肠胃外脂膜间之毛细血管,胃腑所出之血气,渗出于胃外之小络,而转注于大络,从大络而出于孙络皮肤。其著于内之孙络而成积者,其积块往来上下,其臂手孙络之居于外也,浮而缓,不能拘束其积块而止之,故往来移行于肠胃之间,胃腑之水津,渗注于外,则濯濯有声,盖留滞于孙络而不能注于大络也。阳明之经乃胃之大络,故挟脐而居,饱则水谷之津注于外,故大;饥则津血少,故小也。缓筋者,经于腹内之筋,故有似乎阳明之积,饱则胀故痛,饥则止而安也。募原者,肠胃之脂膜,饱则津液渗润于外故安;饥则干燥故痛也。伏冲之脉,挟于脐间,故揣之应手而动。膂筋者,附于胁膂之内,在肠之后,故饥则积现,饱则不现,而按之不得也。输之脉者,转输津液之脉,脏腑之大络也。胃腑水谷之精微,从胃到大络,而注于脏腑之大络,从脏腑到大络,而出于皮肤。故积块附着于输之脉,则脉道闭塞不通,津液不下,而皮毛之孔窍干塞也,此邪气之从外而内,从上而下,以成其积块也。

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